秋天拉肚子就是秋季腹泻？这几种情况必须上医院

入秋之后，天气渐凉，又到了“秋季腹泻”的高发季，妈妈们也开始紧张了。宝宝稍微有点拉肚子的趋势，妈妈们就开始着急：宝宝是不是染上秋季腹泻啦？

　　宝宝秋天拉肚子就是秋季腹泻？

　　秋季腹泻是指由轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，是最常见的一种婴幼儿腹泻。

　　轮状病毒引起的腹泻因为常发生在秋冬季节而被称为秋季腹泻，但并不表示秋冬发生的腹泻就是秋季腹泻，而秋季腹泻也不仅仅只是发生在秋季。

　　孩子“感冒”也可能是秋季腹泻

　　通常感染轮状病毒后潜伏期为1～3天，感染初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状，病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。由于初期的症状和感冒很相似，很多家长在孩子拉肚子之前容易混淆，误以为是感冒。

　　如何辨别宝宝是不是秋季腹泻？

　　技术辨别：通过查大便轮状病毒抗原能够快速测定。建议家长在孩子出现腹泻症状后，将孩子的大便标本留于干净的塑料瓶或保鲜膜内，在婴幼儿排便后2小时内送至医院化验室进行检测。

　　症状辨别：患轮状病毒性胃肠炎（即秋季腹泻）时，孩子会发热、呕吐，大便呈稀水样（或称“蛋花样”）。轮状病毒性胃肠炎初期，孩子以发热和呕吐为主，呕吐期间，进食液体比较困难，往往是喝10毫升水，呕吐出20毫升。

　　秋季腹泻护理关键是防脱水

　　轮状病毒性肠胃炎为自限性疾病，自然病程约3～8天，少数较长。由于腹泻和呕吐会丢失大量的水和电解质，很容易使患儿出现不同程度的脱水和酸中毒及电解质平衡紊乱（如低血钠和低血钾等）等症状，所以家长一定要做好预防和纠正脱水的工作。

　　从宝宝腹泻初期开始，家长应有意识地让孩子少量多次饮水或喝稀粥，并增加哺乳次数及口服补液盐，及时给宝宝补充水分和电解质。

　　口服补液盐是世界卫生组织推荐的预防和治疗小儿腹泻脱水的最佳方法，使用时按照说明书上的稀释方法，少量多次喂服。

　　口服补液盐用量：建议宝宝每次排完稀便后，都要补充一定量的补液盐，一直吃到腹泻停止。一般小于6个月的宝宝每次50ml；6个月到2岁每次100ml；2～10岁每次150ml；10岁以上能喝多少就给喝多少。

　　家庭治疗中，在尽可能补水的情况下，如果孩子4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况，应及时到医院就诊，通过静脉输液纠正脱水。

　　宝宝秋季腹泻注意护理肛周

　　秋季腹泻导致宝宝的排便次数增加，因此宝宝的肛周需要特别护理以防止感染。建议每次便后用清水冲洗，洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门，也不要使用消毒纸巾，同时注意勤换尿布。

　　宝宝拉肚子应继续喂养，不要禁食

　　有观念认为宝宝腹泻时应该要禁食，这样能减轻肠胃负担，从而减缓胃肠蠕动，减少腹泻的次数。但事实恰恰相反，禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍增加，腹泻次数也会随之增加。

　　孩子拉肚子时应继续喂养，不需禁食，以免孩子短期内体重大幅下降，尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4-6小时。

　　宝宝腹泻期间不但不能禁食，还应该合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养，或是让宝宝继续食用配方奶（可考虑更换成无乳糖配方奶），未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用之前吃过的食物，注意避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可，比如粥、面条、鸡蛋、肉末、鱼末等。

　　宝宝腹泻出现这几种情况应及时就医

　　·宝宝腹泻情况不严重时，可在家护理，但当宝宝腹泻伴有下列情况时应及时就医：

　　·宝宝年龄小于六个月，或宝宝体重小于八公斤；

　　·有早产史或慢性病；

　　·小于三个月的宝宝体温大于38度；

　　·便中见血；

　　·持续呕吐；

　　·4个小时内无尿，哭时无泪；

　　·口服补液盐补不进去或没有效果；

　　·孩子的精神状态改变，如嗜睡等；

　　·腹泻症状超过七天仍不见好转。

　　秋季腹泻该如何预防？

注意卫生，防手口传播：轮状病毒感染主要通过手口传播和饮食传播，因此要勤用皂液给宝宝洗手，避免使用公共的换尿布台，或者使用前用酒精消毒台面。在疾病流行的季节不与别的宝宝分享食物。大人接触宝宝前要注意洗手，少亲吻孩子，如果大人感冒要注意戴口罩。

　　接种疫苗，让宝宝免疫：预防秋季腹泻最重要的措施是接种轮状病毒疫苗。国外广泛使用的疫苗是Rotarix，建议在宝宝2月龄到6月龄间完成2次剂量的接种，美国疾病控制中心（CDC）建议最迟也要在宝宝8月龄前完成接种。国产轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，接种对象主要是6个月至5岁以下的婴幼儿，接种方法为直接口服，用量为每人每次口服3mL，注意不要用热水送服。